“豎鋸”（托賓·貝爾TobinBell飾）和新學(xué)徒阿曼達(dá)一起失蹤，警方四處搜索，滿城陰云密布。一天夜里，剛值完晚班的女醫(yī)生蓮恩·戴倫（巴哈·索莫克BaharSoomekh飾）慘遭綁架，醒來(lái)時(shí)驚恐萬(wàn)分的蓮恩，發(fā)現(xiàn)自己被捆綁在一間廢棄的空屋里，同屋的還有另一名倒霉受害者杰夫（安古斯·麥克菲登AngusMacfadyen飾）。此時(shí)“豎鋸”已臥床不起、奄奄一息，蓮恩被告知除非她能在死亡游戲完成前保住這個(gè)瘋子的性命，否則她和杰夫必死無(wú)疑！為了活下去，神經(jīng)高度緊張、備受煎熬的蓮恩想盡辦法讓“豎鋸”保住最后的呼吸。然而她卻怎么也想不到，殺人狂暗地里有著更可怕的殺人計(jì)劃--那將會(huì)是惡名彰著的“豎鋸”絞盡心血的死前華彩！最后的終極死亡游戲即將開(kāi)始……